Yeni Hasta Kaydı - İmmün Yetmezlik Risk Değerlendirme

Yeni Hasta Kaydı

Ad

Soyad

Yaş (Yıl)

Cinsiyet

Etnik Köken

Boy (cm)

Kilo (kg)

Ebeveyn Akrabalığı

Doğum Ağırlığı (g)

Gebelik Haftası

Göbek Kordonu Düşme Günü